Протезирование зубов

Ортопедическая стоматология занимается диагностикой и лечением нарушений целостности и функций зубочелюстной системы. Лечение и протезирование зубов — это широко востребованные стоматологические услуги. Протезирование может проводиться несколькими способами, различающимися по своим возможностям и стоимости.

Протезирование зубов в ортопедической стоматологии может осуществляться при помощи съемных протезов зубов, которые устанавливаются на собственные зубы или имплантаты: для этого используются бюгельные протезы, нейлоновые протезы и т. д.

Кроме того, ортопедическая стоматология позволяет использовать и несъемные конструкции: коронки, мостовидные протезы, виниры, вкладки и т. д.

  • Коронки
  • Виниры
  • Бюгельные и полные съёмные протезы
  • Безметалловая  керамика
  • Металлокерамика

Коронки

Коронка — это один из видов реставрации, который покрывает видимую часть зуба со всех сторон и фиксируется специальным цементом. Коронка охватывает зуб со всех сторон и становится его новой поверхностью, таким образом она восстанавливает первоначальную форму зуба.

Использование коронок

Коронки применяют для восстановления зубов, которые были сильно разрушены кариесом, сломанных, треснувших или изменивших цвет, то есть тех зубов, которым необходимо восстановление утраченных функций или эстетики.
Кроме того, коронки используются:

  • для восстановления анатомической формы;
  • для восстановления функции зуба;
  • для укрепления зуба;
  • для улучшения эстетического вида зуба.

Классификация коронок

Виды зубных коронок выделяются по разным принципам.

В соответствии с назначением:

  • восстановительные — используются для восстановления анатомической формы зуба, его основных функций и эстетической привлекательности;
  • опорные — служат опорой для будущих мостовидных протезов зубов.

По входящему в их состав материалу:

  • металлические коронки;
  • неметаллические коронки;
  • комбинированные коронки.

В соответствии с конструкцией:

  • полные коронки — охватывают всю естественную коронку зуба;
  • полукоронки — охватывают зуб со всех сторон кроме задней;
  • экваторные коронки — данный вид коронок изготавливают только из металлов и устанавливают полоской вокруг зуба при шинировании;
  • культевые коронки — заглубленные коронки зубов, которые используются для восстановления сильно или полностью разрушенных естественных коронок зубов;
  • телескопические коронки — зубные коронки, позволяющие подбирать высоту нахождения коронки уже на самом зубе;
  • коронки со штифтом — используются при восстановлении очень сильно разрушенного зуба.

Цельнометаллические коронки

Ортопедическая стоматология постоянно развивается, но чаще всего для коронок до сих пор используется золото. Классический тип металлической коронки — коронка из золотого сплава.

Преимущества золотых коронок:

  • золото является мягким металлом, поэтому можно добиться очень точного прилегания коронки;
  • так как золотые коронки полностью металлические, они хорошо выдерживают воздействие, которое возникает при жевании и прикусывании. На них не образуются сколы, золотые коронки очень редко ломаются;
  • золото очень прочное, но тем не менее оно изнашивается с той же скоростью, что и натуральная зубная эмаль, поэтому золотая коронка не вызывает дополнительного износа противоположного зуба. Цельнометаллические золотые коронки обычно устанавливают на зубы, которые не видны при улыбке.

Цельнокерамические коронки

Некоторые коронки делают целиком из фарфора или другого керамического материала.Одним из их основных достоинств является прозрачность, что делает эти протезы зубов наиболее привлекательными в косметическом отношении. Они обладают натуральным внешним видом, хотя и уступают другим типам коронок в прочности. Их лучше ставить на передние зубы, потому что в задней области рта при жевании происходит самое сильное давление на зубы.

Металлокерамические коронки

Металлокерамические коронки — это протезы зубов, которые изготавливаются из керамики и металла. Они являются гибридом между цельнометаллическими и цельнокерамическими коронками. При изготовлении такой коронки сначала создается металлический каркас, который точно прилегает к вашему зубу, а затем к металлу приплавляется покрытие из фарфора, отчего коронка становится белой, как натуральный зуб. Металлокерамические коронки можно устанавливать и на передние, и на задние зубы. Они прочны и выдерживают сильное давление при прикусе, и в то же время имеют прекрасный внешний вид.

Виниры

Виниры представляют собой тонкие пластинки (чаще керамические), которые в виде накладок плотно приклеивают к зубу и являются высокоточным оттиском с подготовленного зуба. Чаще всего применяется в эстетической стоматологии.С их помощью можно изменить размер и форму зуба, восстановить дефект, нарушающий эстетику зубного ряда, замаскировать отколы и трещины эмали. Керамические виниры позволяют в короткие сроки воссоздать эстетику здорового зуба. Изготовление виниров на зубы занимают меньше времени, чем изготовление коронок. Керамические виниры главным образом показаны для коррекции передних зубов с целью изменить темный цвет зубов или эстетически неприемлемую форму зубов.

Оптические свойства современной керамики в сочетании с профессионализмом врача позволяют творить чудеса, восстанавливают молодость и очарование Вашей улыбки. Совместно с врачом ортопедом Вы сможете смоделировать будущую форму Ваших зубов и выбрать цвет.

Преимущество керамических виниров является в том, что при их установке применяются более щадящие препарирование по сравнению с коронками, керамические виниры очень надежные и долговечные, они не требуют особого ухода, а главное установка виниров позволит Вам достигнуть желаемого высоко-эстетичного результата.

Ортопедическая стоматология дошла до таких вершин, что можно подобрать оттенок керамического ( фарфорового) винира, который в точности будет соответствовать оттенку ваших зубов. Для этой цели обычно используется набор небольших керамических пластинок разных цветов в форме зуба (таблица расцветок). Очень важно, чтобы улыбка выглядела естественной, и важно подобрать подходящие виниры.

Преимущества виниров

Виниры применяются в ортопедической стоматологии достаточно часто и имеют следующие преимущества:

  • на фарфоровых винирах не бывает пятен (поверхность винира — это керамика, а она гладкая и непроницаемая);
  • фарфоровые виниры придают зубу натуральный вид (они обладают полной прозрачностью и тем самым обеспечивают совершенное сходство с натуральным зубом. Свет, падающий на поверхность винира, может проникать на определенную глубину внутрь фарфора, а затем отражаться от зубных тканей, поэтому такие протезы зубов не отличается от соседних зубов);
  • малое стачивание твердых тканей зуба;
  • долговечность, особенно при изготовлении фарфоровых виниров;
  • отличная эстетика за счет отсутствия металла и других посторонних материалов;
  • стоимость — виниры служат не один год, значит, потраченные средства окупятся быстро, что является неоспоримым преимуществом при выборе способа протезирования. Цены на виниры можно посмотреть в прайс-листе.

Срок службы и уход за винирами

При соблюдении правил гигиены и прохождении периодических осмотров стоматологом винир может служить более десяти лет. Не стоит забывать, что, как и ваши собственные зубы, ухода требуют и виниры. Стоимость их при должном уходе оказывается совершенно невысокой, потому как служить вам протезы зубов будут не один год.

Срок службы виниров зависит от того, как пациент будет ухаживать за ними. Для этого стоматолог дает некоторые рекомендации:

  • зубы нужно ежедневно тщательно очищать зубной щеткой и нитью. Соблюдение правил гигиены сводит к минимуму скопление зубного налета, риск возникновения кариеса (кариес может возникнуть в тех частях зуба, которые не закрыты виниром);
  • фарфоровые виниры предназначены для улучшения внешнего вида зуба. Они не могут сопротивляться значительным нагрузкам или силовым воздействиям. Эти силовые воздействия могут привести к поломке или смещению винира.

Бюгельные и полные съемные протезы

Кроме описанных методов ортопедической стомотологии в клинике Взгляд применяются и традиционные способы замещения дефектов зубных рядов: бюгельные и полные съемные протезы, позволяющие людям, частично или полностью утратившим зубы вести привычный образ жизни.

Бюгельный протез – наиболее комфортный и надежный вид съемного протеза. Бюгельный протез подходит при частичной утрате зубов, а также в качестве иммобилизующих и шинирующих при пародонтозе. Конструкция бюгельного протеза от немецкого слова «Bugel» (дуга) очень сложная, представляет собой маленькую прочную металлическую дугу из легкого и безопасного сплава. Металлическая дуга соединяет два базиса с искусственными зубами, расположенными в области дефектов зубных рядов. Базис представляет элемент съемного протеза, несущий искусственные зубы и ответвления от металлических деталей опирающегося протеза. Базис укрепляется на опорные зубы через соединительные элементы (кламмера) и опирается на альвеолярный отросток. Бюгельный протез позволяет использовать для опоры не только десны, импланты, но и собственные зубы. За счет взаимной поддержки соседних зубов бюгельный протез передает жевательную нагрузку так, как это необходимо, то есть аналогично здоровым зубам. Бюгельный протез позволяет пациенту во время еды распределить жевательную нагрузку не только на слизистую оболочку протезного ложа, но и на периодонт опорных зубов, что в будущем позволяет уменьшить атрофию слизистой, а также существенно снизить побочное действие протеза и его влияние на артикуляцию. Бюгельные съемные протезы имеют ряд преимуществ:

  • бюгельные протезы в большинстве случаев не требуют препарирования (обтачивания) зубов и изготовления коронок на опорные зубы, поэтому они менее травматичны для твердых тканей зубов, пульпы и периодонтита.
  • принцип съемности обеспечивает возможность легко извлечь протез для осуществления гигиенического ухода. Материалы, использующиеся для изготовления, легко очищаются обычной водопроводной водой, а собственные зубы эффективно очищаются зубной щеткой с пастой.
  • бюгельный протез не закрывает нёба, не вызывает изменения дикции и неудобства при еде.

Съемные протезы, как правило, используются при утрате всех зубов или частичной утраты одного или более жевательных зубов. Зубные съемные протезы помогают достичь косметического результата, так и продлить срок жизни оставшимся зубам. Съемные пластинчатые протезы являются достаточно удобными для чистки, они не доставляют каких либо дискомфортных ощущений во время носки и внешне далеко шагнули вперед от своих предшественников, которые носили наши бабушки и дедушки. Вы сможете вместе с врачом выбрать цвет и форму зубов на съемном протезе, что позволит сделать максимально естественный протез, который не будет вызывать дискомфорта.

Безметалловая керамика

Безметалловая керамика в стоматологии является одним из последних ее достижений, позволяющая изготавливать надежные и долговечные зубные коронки, вкладки, виниры с высочайшими эстетическими характеристиками.

Применение безметалловой керамики в стоматологии раньше ограничивалось протезированием фронтальных зубов – резцов и клыков, в большей степени с эстетической целью, т.к. для протезирования жевательных зубов безметалловая керамика не могла использоваться в силу ее недостаточной прочности. В настоящее время современные технологии литья и использование в качестве каркаса стекловолокна, оксида циркония, оксида алюминия, титана позволяют использовать безметалловую керамику для протезирования любого зуба с сохранением его высоких функциональных и эстетических показателей.

Безметалловая керамика, как видно из самого названия, не имеет металлического каркаса, а ее оптические свойства близки к таковым эмали здорового зуба, что делает обычные зубы и искусственные, изготовленные из безметалловой керамики, практически неотличимыми. Высокие эстетические характеристики безметалловой керамики обусловлены и тем, что этот материал позволяет моделировать зубы, придавая им необходимые форму, положение в зубном ряду, цвет, оптические свойства.

Однако высокие эстетические показатели безметалловой керамики – далеко не единственное ее достоинство. Обладая высокой биосовместимостью с тканями человеческого организма, безметалловая керамика не вызывает реакции отторжения и не вызывает аллергических реакций. Это позволяет сохранить естественный цвет десны и Протезирование зубов с использованием безметалловой керамики позволяет сохранять пульпу зуба, что является  более щадящей методикой, позволяющей сохранить иннервацию зуба и продлить его жизнь. Отсутствие металла снимает проблему его окисления, образования электрических пар и токсического действия на организм.

С использованием безметалловой керамики цены на протезирование несколько выше, чем при установке обычных коронок из металла, но и функциональные и эстетические параметры протезирования с использованием безметалловой керамики на порядок выше. К тому же, безметалловая керамика  позволяет использовать изготовленные из нее зубные протезы намного дольше обычных, т.к. стираемость безметалловой керамики – менее 3 мкм в год, к тому же она щадящее взаимодействует с эмалью расположенных напротив зубов, что также заметно продляет их жизнь и сохраняет функциональные характеристики.

Металлокерамика

Металлокерамика сейчас самый популярный вид несъемного зубного протезирования: металлокерамика наиболее близка по своим физико-механическим свойствам к эмали естественных зубов. У вас будут красивые зубы, которые приятно показать. Оттенок тщательно подбирается под цвет вашей кожи, под цвет ваших зубов, но может быть чуть светлее (по Вашему желанию), что делает конечный продукт протезирования совершенно гармоничным и естественным.Коронки выглядят абсолютно естественно — металлокерамика внешне не отличается от настоящих зубов.

Преимущества:

  • С помощью металлокерамики можно добиться полной идентичности искусственных зубов натуральным по внешнему виду и по функции.
  • Металлокерамическими искусственными зубами можно отлично пережевывать пищу, так же как и своими зубами, а в некоторых случаях даже лучше.
  • На металлокерамике в несколько раз меньше оседает микробная бляшка, чем на своих зубах или металле. Следовательно, металлокерамические зубы более «гигиеничные». Это особенно важно пациентам с пародонтитом.
  • Долговечность. Металлокерамика очень точно одевается на зуб. Следовательно, между коронкой и зубом пища и слюна не попадают, кариес под коронкой не развивается. В результате коронка служит дольше. На сегодняшний день металлокерамика самая долговечная конструкция из возможных в стоматологии. Средний срок службы металлокерамики на неблагородном сплаве 10-12 лет. На золотоплатиновом сплаве 15 лет и более. Такой срок службы металлокерамической коронки возможен, только если она сделана особым методом с применением современных материалов и методик.
  • С помощью металлокерамики возможно протезирование от простых до самых сложных деформаций зубов с одинаковым успехом и долговечным прогнозом.
  • Правильно сделанная металлокерамическая коронка никогда не вызовет изменений в десне. Она не будет кровоточить, не изменит свой цвет, не изменит контур. Если это не так, значит при изготовлении Вашей металлокерамики не учитывались современные методы такого протезирования.
  • Отсутствие зазоров и герметичность металлокерамической коронки делает невозможным попадания внутрь микроорганизмов, вызывающих кариес.
  •  Металлокерамика позволяет делать эстетическое протезирование в самых сложных случаях деформации зубов. За счёт жёсткости конструкции возможно восполнение нескольких утраченных зубов, мостовидный протез исключает операции по имплантации — искусственному вживлению имплантатов в костную ткань челюстей.
  •  Противопоказаний не имеет. Металлокерамические коронки абсолютно антиаллергенны за счет биоинертной керамической массы и не вызывают воспаления или синения дёсен.
  •  Керамическое покрытие накладывается вместе с так называемой «плечевой массой». То есть натуральный оттенок придается не только «видимой» части коронки, но и той, что скрывается под десной