Лечение катаракты

Ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы — это самый щадящий и безопасный метод операции, при котором удаление катаракты происходит через небольшой разрез. Этот метод лечения применяется на самых ранних стадиях развития болезни, не надо, как раньше, дожидаться процесса «созревания» катаракты.

Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы дает возможность:

В ходе факоэмульсификации при помощи алмазного инструмента хирург создает микроразрез размером 1,8-2,2 мм. В дальнейшем все манипуляции во время операции осуществляются через него. Это разрез особой тоннельной формы, который после операции самогерметизитуется.

Затем хирург вводит через микроразрез специальный зонд, который позволяет превратить хрусталик при помощи ультразвука в эмульсию и вывести ее из глаза.

Через микроразрез в капсулу (на место удаленного хрусталика) вводится гибкая линза в сложенном состоянии. Теперь она будет выполнять функции хрусталика.

Линза самостоятельно разворачивается внутри глаза, ее надежно закрепляют при помощи гибких «усиков». Линза прослужит в течение всей жизни, заменять ее не потребуется. Сама она изготавливается из биосовместимых с тканями глаза материалов и обязательно проходит эксперимент по биологическому старению.

После имплантации линзы микроразрез, через который выполнялись все необходимые действия, самогерметизируется. В результате операции по удалению катаракты зрение восстанавливается, после ее проведения вам не нужно будет оставаться в клинике более нескольких часов.

Очень важно, что в подавляющем большинстве случаев операция по удалению катаракты проводится через микроразрез и не требует наложения швов. Это позволяет не ограничивать физические и зрительные нагрузки в дальнейшем. Пациент достаточно хорошо видит уже через несколько часов после хирургического вмешательства, а максимальная острота зрения восстанавливается в течении месяца.

Конечно, результат операции во многом зависит и от того, есть ли у вас сопутствующие заболевания — глаукома, макулодистрофия. Ведь они тоже могут существенно влиять на функции глаза и препятствовать полному восстановлению зрения.

Однако результатом операции бывает и то, что человек одновременно избавляется не только от катаракты, но и от близорукости или дальнозоркости. Это происходит из-за того, что удаленный хрусталик в ходе операции заменяется на искусственную линзу, диоптрийность которой подбирается так, что появляется возможность достичь 100% зрения.

Интраокулярные линзы

Успех операции во многом зависит от выбора модели имплантируемой интраокулярной линзы (ИОЛ). В нашей клинике имплантируются лучшие из существующих на сегодняшний день моделей ИОЛ от крупнейших производителей офтальмологической продукции. Эта продукция вызывает минимальное количество осложнений, по статистике американского и европейского общества офтальмологов.

Существующие технологии микроинвазиной факоэмульсификации предполагают удаление катаракты через разрез от 2,0 до 2,75 мм, при помощи одноразового инжектора и картриджа, с имплантацией мягких или гибких искусственных хрусталиков. Современные модели ИОЛ изготавливаются из высококачественных биосовместимых материалов, что позволяет использовать линзу в течение всей жизни. Прогрессивная конструкция опорных элементов обеспечивает их надежную фиксацию, это позволяет вести обычный образ жизни в раннем послеоперационном периоде.

Из всего разнообразия, представленных на медицинском рынке интраокулярных линз, мы остановили свой выбор на лучших моделях ИОЛ, на самых известных в мире производителей офтальмологических расходных материалов фирм Алкон (США) и АМО (США):

За последнее 12 лет в мире имплантировано более 25 миллионо AcrySof.Это самые популярные гибкие линзы во всем мире. Прекрасное зрение и высокий уровень удовлетворенности пациентов полученными результатами — вот причины такой популярности линз AcrySof.

Характеристики ИОЛ AcrySof:
·  Идеально гладкая поверхность не повреждает ткани
·  Биологически инертный материал не вызывает воспаления
·  Особый дизайн формы облегчает работу хирурга, обеспечивает правильное положение хрусталика в глазу пациента
·  Малая толщина позволяет легко сгибать хрусталик и вводить его в глаз через разрез менее 3 мм
·  Большой выбор различных видов позволяет использовать эти линзы у взрослых и детей, а также в случаях травм глаза
·  Все модели AcrySof имеют фильтры от ультрафиолетовых лучей

В настоящее время в лечении катаракты применяются три типа интраокулярных линз, среди которых монофокальные, торические и мультифокальные.

Традиционные монофокальные (однофокусные) мягкие хрусталики позволяют хорошо видеть на определенном расстоянии. В зависимости от расчета они дают оптимальное зрение вдаль либо вблизи. Если такой хрусталик подобран для дали, то для чтения, комфортной работы на компьютере, пациенту потребуются плюсовые очки.

Форма монофокальных хрусталиков может быть сферическиой либо асферической. Сферический мягкий хрусталик дает отличное зрение через центральную часть. Когда зрачок расширяется, например в темноте, свет начинает преломляться и через периферические части хрусталика, в результате чего появляются световые аберрации, что проявляется снижением качества зрения.

Асферические модели ИОЛ устроены таким образом, что оптическая часть линзы имеет плоскую форму и абсолютно во всех местах одинаково преломляет световые лучи. В результате получается идеальное изображение.

На сегодняшний день, асферическая монофокальная линза — наиболее предпочтительный вариант для большинства пациентов. Такой хрусталик дает оптимальное видение вдаль, а также позволяет хорошо видеть на средних дистанциях. Конечно, для комфортной работы вблизи требуются плюсовые очки или контактные линзы. Еще одним преимуществом в сравнении со сферическими линзами, является минимальная слепимость от источников света в вечернее и ночное время. Например от фар встречных машин, что очень важно для безопасности и комфорта всех автолюбителей. Также асферические хрусталики отличаются лучшей цветопередачей и контрастностью, а встроенные УФ и синие светофильтры защищают от вредного солнечного излучения.

Компания «Алкон» (США) производит гибкие искусственные хрусталики разных AcrySof моделей. Конкретную модель Вам порекомендует доктор в зависимости от состояния Вашего глаза:

AcrySof IQ ART
Мультифокальная линза для коррекции астигматизма. Линза с несколькими точками фокуса. Разработана для имплантации после удаления катаракты или для коррекции пресбиопии и одномоментной коррекции роговичного астигматизма. Обеспечивает полный спектр зрения – для близи, промежуточное и зрение для дали. Улучшает качество изображения.

AcrySof ReSTOR мультифокальная ИОЛ класса премиум

Технология производства интраокулярных линз (искусственных хрусталиков) совершила гигантский скачок вперед и, если Вам поставили диагноз «катаракта», то цель современной хирургии уже не только хорошее зрение вдаль после имплантации искусственного хрусталика, а достижение прекрасного зрения на любом расстоянии и минимальная зависимость от очков, включая очки для чтения или бифокальные очки.

Все пациенты с катарактой мечтают вернуть прежнее зрение и избавиться от очков для чтения. Раньше это было невозможно, но специалисты компании Алкон создали АКРИСОФ ReSTOR®. На поверхности этого искусственного хрусталика есть специальная зона, называемая дифракционной, она представляет собой 12 кольцевидных микроступеней, постепенно уменьшающихся от центра к периферии. Эффект уменьшения высоты ступеней носит название аподизация. Высота самой низкой ступени всего 0,2 микрона, что в 750 раз меньше толщины человеческого волоса! Именно благодаря дифракционной аподизированной зоне АКРИСОФ ReSTOR® позволяет пациентам прекрасно видеть без очков на любом расстоянии, превращая мечту в реальность.

Если вы являетесь хорошим кандидатом для установки мультифокального хрусталика при хирургии катаракты, то в нашей клинике Вам помогут подобрать такую ИОЛ в соответствии с Вашими особенностями, образом жизни и предпочтениями. Сложность оптического устройства мультифокальных и аккомодирующих хрусталиков диктует определенные показания для установки, и далеко не каждому пациенту можно их имплантировать, так как визуальные результаты могут не оправдать ожиданий пациента. Это связано с определенными проблемами мультифокальных ИОЛ, такими как блики и ореолы от ярких источников света, особенно в ночное время, что может вызывать ощутимый дискомфорт у водителей.  

AcrySof Toric

АА Это асферические монофокальные хрусталики, позволяющие корригировать астигматизм. Этот вид интраокрулярных линз имеет особенность в том, что они обладают более сильной силой преломления в определенных областях, что обычно требуется для лечения сопутствующего астигматизма. Торические линзы требуют того, чтобы их устанавливали в строго определенном положении. Торические линзы обеспечивают зрение вдаль, поэтому для близи нужно ношение корректирующих очков.

AcrySof IQ 
      
Лучи света проходят через ИОЛ и собираются (фокусируются) на сетчатке. Большинство современных линз обеспечивают высокую остроту зрения, однако, качество зрения не всегда удовлетворяет пациентов. Такие симптомы как ореолы вокруг источников света, блики и снижение контрастности изображения, называются аберрациями и приводят к ухудшению качественных показателей зрения. Аберрации встречаются очень часто практически у всех людей после имплантации искусственного хрусталика, Основная причина их возникновения — несовершенство оптической системы: человеческого глаза или интраокулярной линзы. Если Вас беспокоят размытость, нечеткость изображения или искаженность предметов, скорее всего, у Вас аберрации. Также вы можете видеть ореолы разной формы вокруг источников света ночью, при очень ярком свете, а в солнечные дни жаловаться на ослепление светом. Подобные симптомы могут преследовать Вас на протяжении всей жизни.

Один из распространенных видов аберраций это сферические аберрации. Причина их возникновения — особенности строения самого глаза. Толщина хрусталика глаза неодинаковая: в центральной части он более тонкий, в то время как периферическая часть хрусталика имеет большую толщину, Именно из-за этого лучи света, проходящие через периферическую часть хрусталика, фокусируются до сетчатки, а центральные лучи фокусируются на сетчатке. Так как лучи света собираются не в одной точке, то часть информации об изображении теряется, В результате этого изображение на сетчатке получается неидеальным. Использование традиционных «сферических» линз аналогичным образом способствует возникновению сферических аберраций.

И хотя после удаления катаракты у Вас будет высокое зрение, Вас могут беспокоить такие симптомы как ореолы, отблески и засветы, которые проявляются больше ночью и в сумерках. До настоящего времени избежать возникновения сферических аберраций при использовании традиционных ИОЛ было невозможно.

Tecnis Multifocal IOL 
Tecnis мультифокальная ИОЛ обеспечивает хорошее зрение на дальние расстояния. Также, она может предоставить Вам высококачественное промежуточное зрение без ухудшения зрения вблизи. Полноценное прохождение полезного синего света, который очень важен для оптимального зрения в сумерках. Мультифокальная ИОЛ обеспечивает защиту от ультрафиолетовых лучей, в то же время, позволяя проходить полному спектру видимого света.

Tecnis Toric 
Монофокальная линза для коррекции астигматизма. Разработана для имплантации после удаления катаракты и одномоментной коррекции роговичного астигматизма. Обеспечивает зрение для дали и улучшает качество изображения.

Tecnis (Aspheric IOL)
Эта линза с одной точкой фокуса. Разработанная для имплантации после удаления катаракты. Обеспечивает зрение для дали и улучшает качество изображения.